中山一院鼻?？茍F(tuán)隊(duì)代表參加2024年全國鼻科年會(huì)

? ? ? ?8月15-18日，一年一度的全國鼻科年會(huì)在長(zhǎng)春召開。中山一院鼻?？茍F(tuán)隊(duì)在文衛(wèi)平教授、史劍波教授和李健教授的帶領(lǐng)下參與學(xué)術(shù)交流，分別受邀做大會(huì)/專題發(fā)言、圓桌討論、解剖演示和罕見病/手術(shù)技巧分享等。

? ? ? ?據(jù)悉，全國鼻科年會(huì)是中國鼻科學(xué)領(lǐng)域?qū)I(yè)規(guī)模最大、水平最高的全國性專題學(xué)術(shù)會(huì)議之一，也是呈現(xiàn)我國鼻科學(xué)領(lǐng)域最前沿的學(xué)科動(dòng)態(tài)、最熱門的診療方法、最新的研究成果以及推動(dòng)?？迫姘l(fā)展的重要平臺(tái)。

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? ? ? ?大會(huì)開幕后，文衛(wèi)平教授作《慢性鼻竇炎的手術(shù)方式選擇》大會(huì)報(bào)告。文衛(wèi)平教授介紹，隨著對(duì)于慢性鼻竇炎疾病內(nèi)在炎癥表型研究的不斷深入，慢性鼻竇炎的手術(shù)治療理念和術(shù)式的選擇亦需要不斷更新。在即將出版的《中國慢性鼻竇炎診斷和治療指南（2024）》中，慢性鼻竇炎的手術(shù)術(shù)式可分為功能性和擴(kuò)大切除術(shù)式。其中功能性術(shù)式包括局部病變切除及鼻竇開放和全組鼻竇開放術(shù)，擴(kuò)大切除術(shù)式包括篩竇輪廓化手術(shù)及全組鼻竇開放術(shù)和擴(kuò)大竇口開放術(shù)（Draf III/改良Lothrop），相關(guān)術(shù)式的選擇要基于炎癥的內(nèi)在表型確定和手術(shù)前相關(guān)的診療。而對(duì)于表現(xiàn)為嚴(yán)重II型炎癥的慢性鼻竇炎伴鼻息肉，黏膜重啟手術(shù)（Reboot）會(huì)給患者帶來獲益，但仍需更多的臨床探索。在后續(xù)的會(huì)議日程中，文衛(wèi)平教授亦主持了多場(chǎng)專題討論和鼻竇解剖示教，引領(lǐng)大家針對(duì)相關(guān)鼻科熱點(diǎn)問題深入思考和討論。

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文衛(wèi)平教授作大會(huì)報(bào)告

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? ? ? ?史劍波教授在大會(huì)期間作了《經(jīng)鼻內(nèi)鏡額竇手術(shù)》和《2型鼻竇炎臨床診療專家意見書及面臨的問題》的專題報(bào)告。額竇開放一直是鼻科手術(shù)領(lǐng)域的熱點(diǎn)和難點(diǎn)，史劍波教授回顧了鼻內(nèi)鏡下額竇手術(shù)開放的歷史和重要學(xué)者的貢獻(xiàn)，為與會(huì)者系統(tǒng)梳理了額竇開放手術(shù)的流程，并重點(diǎn)闡述了來自中山一院鼻科“擴(kuò)大鼻丘氣房入路的額竇開放術(shù)”的經(jīng)驗(yàn)。針對(duì)2型鼻竇炎易復(fù)發(fā)，臨床診療面臨的困惑，史劍波教授領(lǐng)銜國內(nèi)鼻科學(xué)者同道們一起制定意見書，希望對(duì)于臨床2型鼻竇炎的診治提供指導(dǎo)性意見。與此同時(shí)，史劍波教授在會(huì)議期間還擔(dān)任多場(chǎng)專題討論主持。

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史劍波教授作專題報(bào)告

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? ? ? ?李健教授在大會(huì)期間的報(bào)告涉及額竇手術(shù)、鼻竇顱底腫瘤診療質(zhì)量和鼻顱底疾病圍手術(shù)期處理等，并擔(dān)任中青年鼻內(nèi)鏡手術(shù)視頻比賽（鼻腫瘤組）的評(píng)委和進(jìn)行引人入勝的全組鼻竇開放解剖示教。在《額竇內(nèi)鏡手術(shù)》專題報(bào)告中，李健教授系統(tǒng)地為大家闡述了國際上最新的額篩竇氣房分型和命名，并指引根據(jù)不同的氣房分型進(jìn)行額竇引流通道的判定和實(shí)現(xiàn)額竇的精準(zhǔn)開放。在鼻顱底診療領(lǐng)域，無論是擔(dān)任點(diǎn)評(píng)嘉賓還是進(jìn)行大會(huì)報(bào)告，李健教授均提出需要重視鼻顱底腫瘤診療質(zhì)量的提高和規(guī)范的圍手術(shù)期處理，與此同時(shí)，亦需重視和充分發(fā)揮多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)對(duì)于鼻顱底腫瘤治療的優(yōu)勢(shì)，力求患者獲益最大化。

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李健教授作專題報(bào)告

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? ? ? ?解剖示教一直是鼻科年會(huì)最受人關(guān)注的一環(huán)，由文衛(wèi)平教授主持，李健教授主要操作，鐘華副教授擔(dān)任助手的中山一院鼻科解剖團(tuán)隊(duì)為參會(huì)者演示了如何進(jìn)行全組鼻竇開放，并詳述手術(shù)操作的要點(diǎn)和解剖標(biāo)志的辨認(rèn)。

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中山一院鼻科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行解剖示教

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? ? ? ?賴銀妍副教授主持了青年論壇中的鼻科手術(shù)技巧論壇的環(huán)節(jié)，并在專題匯報(bào)環(huán)節(jié)作《上皮源性Kallistatin促進(jìn)CD4+T細(xì)胞趨化至Th2型炎癥在慢性鼻竇炎中的作用》的精彩報(bào)告，將自己在慢性鼻竇炎領(lǐng)域最新的研究成果進(jìn)行了分享。她通過大數(shù)據(jù)生物信息分析，發(fā)現(xiàn)絲氨酸蛋白酶抑制劑之一Kallistatin在難治性鼻竇炎患者粘膜中的表達(dá)明顯升高，通過離體模型驗(yàn)證生物信息結(jié)論，證實(shí)Kallistian確實(shí)在難治性鼻竇炎患者中明顯升高，同時(shí)可誘發(fā)CD4+T細(xì)胞分泌大量IL-4，另外通過動(dòng)物在體模型分別從過表達(dá)的正向及敲除表達(dá)的反向?qū)嶒?yàn)，進(jìn)一步證實(shí)Kallistatin可驅(qū)使呼吸道粘膜中T細(xì)胞向2型炎癥分化，為難治性鼻竇炎的診治提供了新的靶點(diǎn)。相關(guān)的研究成果近期發(fā)表在Journal of allergy and clinical immunology期刊上。

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賴銀妍副教授作專題匯報(bào)

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? ? ? ?文譯輝副教授主持了青年論壇中的鼻科罕見病例分享的環(huán)節(jié)，并在專題發(fā)言中分享了自己的最新研究成果。其專題報(bào)告《基于細(xì)胞因子的慢性鼻竇炎伴鼻息肉炎癥內(nèi)型診斷新模型》是以細(xì)胞因子聚類分析為金標(biāo)準(zhǔn)，建立了基于臨床指標(biāo)的鼻息肉炎癥內(nèi)型的診斷模型，并獲得國內(nèi)外多中心患者數(shù)據(jù)驗(yàn)證，為臨床醫(yī)生快速診斷鼻息肉炎癥內(nèi)型、制定精準(zhǔn)個(gè)體化治療方案提供了幫助?！抖嗄Ｊ街委煴乔槐歉]惡性腫瘤的腫瘤學(xué)相關(guān)結(jié)局：18年的經(jīng)驗(yàn)》專題報(bào)告則總結(jié)了不同病理類型鼻竇惡性腫瘤（SNM）的治療預(yù)后，分析多種治療模式及手術(shù)方式治療特定病理類型SNM的效果，并分析復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素，提出對(duì)于初治SNM患者，以根治性手術(shù)為首選并堅(jiān)守R0切除原則能使患者真正獲益。

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文譯輝副教授作專題匯報(bào)

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? ? ? ?高文翔副教授參加鼻顱底修復(fù)重建專題研討會(huì)，與國內(nèi)一眾鼻顱底外科中青年專家們就鼻顱底修復(fù)重建的熱點(diǎn)問題進(jìn)行討論。會(huì)議針對(duì)顱底重建材料的選擇、重建方法的選擇、顱底重建對(duì)患者生活質(zhì)量的影響，進(jìn)行了詳細(xì)討論。高文翔副教授向各位專家同道們介紹了來自中山一院鼻顱底外科的經(jīng)驗(yàn)，并就前顱底修復(fù)的方法、范圍及失敗危險(xiǎn)因素與各位專家同道們進(jìn)行了熱烈討論。在隨后的青年手術(shù)技巧論壇上，高文翔副教授分享了《上頜動(dòng)脈控制下的‘無血化’鼻咽纖維血管瘤切除術(shù)》報(bào)告，指出了分期較早的鼻咽纖維血管瘤手術(shù)實(shí)現(xiàn)無血化完整切除的關(guān)鍵是“充分暴露腫瘤邊界，提供操作空間，控制腫瘤主要供血?jiǎng)用}，無血化完整切除腫瘤，避免孔道中腫瘤殘留”。

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高文翔副教授作專題報(bào)告

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? ? ? ?鐘華副教授參加多組學(xué)和大數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的慢性鼻竇炎研究專題討論，此專題討論是基于中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志重點(diǎn)號(hào)內(nèi)容的擴(kuò)展討論。針對(duì)慢性鼻竇炎多組學(xué)研究的熱點(diǎn)問題，專題會(huì)圍繞慢性鼻竇炎多組學(xué)研究的現(xiàn)狀、慢性鼻竇炎多組學(xué)研究的困惑、慢性鼻竇炎多組學(xué)研究的未來進(jìn)行了詳細(xì)討論。鐘華副教授積極參與討論，并向各位專家同道們介紹了來自中山一院慢性鼻竇炎生物樣本庫的建設(shè)經(jīng)驗(yàn)和基于臨床的慢性鼻竇炎多組學(xué)研究的探索，與此同時(shí)也收獲了其他單位的寶貴經(jīng)驗(yàn)。

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?鐘華副教授參與專題討論

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? ? ? ?鄭念真醫(yī)生在鼻科罕見病例青年論壇與大家分享了《經(jīng)鼻內(nèi)鏡聯(lián)合額底顯微鏡入路手術(shù)治療新輔助化療后前顱底內(nèi)外溝通胚胎型橫紋肌肉瘤1例》報(bào)告，從中山一院耳鼻喉科多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作診療、耳鼻喉科與神經(jīng)外科聯(lián)合手術(shù)的角度，闡述了在前顱底鼻顱溝通惡性腫瘤治療中，外科與影像科、腫瘤科、放療科充分協(xié)作診治的必要性，并闡述了耳鼻喉科與神經(jīng)外科聯(lián)合手術(shù)在腫瘤完整切除、顱底重建方面的優(yōu)勢(shì)。

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鄭念真醫(yī)生作專題報(bào)告

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? ? ? ?陳秀敏醫(yī)生以《PAMAM-G3滴鼻給藥吸附cfDNA減輕AAI》為題，針對(duì)變應(yīng)性鼻炎專題分享了自己的研究成果。目前，呼吸道變應(yīng)性炎癥(Allergic airway inflammation,AAI)包括變應(yīng)性鼻炎(Allergic rhinitis,AR)和過敏性哮喘的患病率高且呈逐年上升趨勢(shì)，亟待新的治療方法和指導(dǎo)治療的生物標(biāo)記物。細(xì)胞游離核酸（Cell-free DNA,cfDNA）是細(xì)胞死亡或凋亡時(shí)釋放的DNA片段，已被證實(shí)與許多免疫疾病相關(guān)。研究團(tuán)隊(duì)從臨床數(shù)據(jù)出發(fā)，通過體外實(shí)驗(yàn)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)分別驗(yàn)證cfDNA與AR發(fā)病的相關(guān)性，且發(fā)現(xiàn)通過PAMAM-G3吸附cfDNA可以保護(hù)細(xì)胞上皮屏障改善AAI。該研究首次提出cfDNA與AR發(fā)病相關(guān)，并通過滴鼻給藥PAMAM-G3吸附cfDNA抑制AAI，為AAI研究提供了一個(gè)新視角和納米藥物治療的新方向。

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陳秀敏醫(yī)生分享研究成果

（來源：耳鼻咽喉科）